11/25/2021
Francis Yin
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COVID19数据，不仅要看总计，还有必要看看年龄分布
Francis 2021-11-25 Toronto
美国、以色列和加拿大政府不但批准了mNRA COVID19疫苗加强针，现在又批准了给儿童打mNRA COVID19疫苗，让社会上反对COVID19疫苗的人更加难以接受：因为在反疫苗人士眼里，疫苗不但无效、要造成直接死亡，毒性还大，还有不知道的后遗症。
其实反疫苗的视频、文章很多，出至于医生和专家的视频文章也有，让Facebook and YouTube这些大网站不得不大量删帖。
反疫苗人士认为，这是因为政府和媒体都被资本控制了：资本主义国家是资本说了算，那里会去真正的关心广大人民的健康。所以富人都不打疫苗，或是花几十万去沙特打中国疫苗。
“反美挺中”的人士更是认为，只有中国的灭活疫苗最好，看看中国现在有多少病例？看看美国和世界上其它西方国家那么多人接种了疫苗仍然感染高峰不断就是事实。
本文的数据主要来源于加拿大、美国德克萨斯州和美国CDC。
加拿大是全民公费医疗，COVID19感染测试等等都是免费的，数据的准确性比较高。
美国的德州现在很右翼，反疫苗运动最积极，拜登政府的疫苗强制令一出来，德州立马就把联邦政府告上法庭。选这州数据可能会对疫苗反对者稍微好接受些。（有一些奇怪：科学与政治本来无关）
一、安省数据显示，现存COVID19感染者，年轻人居多，但死亡的是老人多
1、总死亡率
如果只用死于COVID19病毒的总人口去除以总感染人口来算死亡率，全世界基本上是这个样子：人口结构年轻些地方，死亡率在1%左右，人口年龄结构老一些，死亡率会接近3%。
美国和加拿大很多政治上极右组织都反对疫苗，这些反疫苗组织大都推荐一个廉价药伊维菌素，中国人大都相信莲花清瘟胶囊，因为大部分反疫苗人士得了这病，吃了这个“马药”都康复了：
从上面的数据就知道，吃不吃药，总体存活率都在97%以上。如果分年龄组：老年人染毒后得的死亡率可是远高于3%，而年轻人染毒死亡率会远低于1%。年轻人吃不吃药，存活率都是99%以上。
现代西医的“金标准”：无论是药还是疫苗，必须做：大样本、对照组、随机、双盲实验。如果莲花清瘟胶囊有效，找一个疫情严重的地方严格做一个这样的试验就知道了。
“马药”的推崇者也声称做了这样的试验，但没有得到同行认可：因为样本的大小、对照组的选择等都受到了严重质疑。
2、安省分年龄COVID19数据
数据来源：https://covid-19.ontario.ca/data/case-numbers-and-spread
2.1) 安省已经感染了COVID19的人口的年龄分布（见下图：把Resolved , Deaths 取消只看Active）
中青年占的比例很大，比如20岁及一下年龄组。
2.2) 死亡人口的年龄分布 (下图：把Active , Resolved 取消只看Deaths)
从图中看出主要死了老人。50岁以上人得了这病的死亡率提高很快，但也不是100%死亡（最高在40%以内）。我们看电视还有过了100岁的人康复了的新闻。
这也好理解：比如被这个病毒感染后很多人要干咳嗽，一阵剧烈咳嗽后，年轻人可能列骨都咳断了几根还是活的，老人和有基础疾病的人，可能脑出血了或心脏病发作死掉了。
年轻人得了这病后死亡人口中，有很多是因为疏忽造成的：血氧已经很低了，需要吸氧了，但年轻体质好，还只是感觉疲惫，就去睡了，就再也没有爬起来。
2.3) 结合以上两图可以解释一个反疫苗的人的一个数据：
打了疫苗的人死亡多、没有打疫苗的人死亡反而少：
老年人不但打了疫苗的人的比例高、还打得早！各个国家都是医护人员和老年人先打疫苗。在Delta变种传播很厉害的当下，很多老年人已注射疫苗快半年了，本来老年人的抗体就低，疫苗产生的抗体还下降了很多，
很难抵御这更强劲的变种病毒，突破案例一旦发生，老人的死亡率可不是小于3% 啊！所以死亡的人中完整注射了疫苗的人很多是可能的。这也是美国、以色列和加拿大政府在喊打加强针的原因。
而现在感染的主体是年轻人，年轻人不打疫苗的人的比例高：
要对比，一定要有正确的对照组，比如年龄、过去身体状况都相当的情况下的对比。
希望大家在看数据的时候要至少多问一个问题：分年龄组。
二、加拿大安省和美国德州数据显示：疫苗在预防感染和重病死亡中效果显著
1、安省完全接种疫苗的人的感染率远低于没有打疫苗的人群
由于安省接种了疫苗的人群占总人口过75%，占12岁及以上人口的百分比超过了85%。如果只比较每天感染人群中接种和没有接种疫苗的绝对数是不公平的，所以要计算：
打了疫苗的人被感染的人数和打了疫苗的总人数的比例，没有打疫苗的人被感染的人数和没有打疫苗的总人口的比例。下图就是这样一个相对数：完成了两针疫苗接种的人被感染的机率远远小于没有打疫苗的。
https://covid-19.ontario.ca/data/case-numbers-and-spread
2、每天进入ICU的COVID病人，大部分是没有接种疫苗的
这个只需要看绝对数都很明显：11月25号公布得数据：今天（其实是昨天）在ICU的COVID病人，63个人没有打疫苗，完全接种的人是10个。如果加强针跟进不及时得话，以后完全接种的人进ICU的绝对数还会增加。
3、美国德州分年龄组数据
“孤星共和国”、随时想从联邦政府分离出来闹独立的美国德州政府，有一个分了年龄组和时间段的详细的研究报告。时间段是今年1月到10月和9月到10月。因为9月到10月主要是Delta变种，所以分开来看看有意义。
总体结论：
不接种疫苗的人比完全接种了疫苗的人被感染的机会大13倍；
不接种疫苗的人比完全接种了疫苗的人的死亡率高20倍。
我只谈谈12－17岁年龄组，想看完整报告的请到官网下载。年轻人本来抗体就强，再加疫苗刺激后抗体肯定更强，数据对比强烈些。
德州报告链接：
https://www.dshs.texas.gov/immunize/covid19/data/Cases-and-Deaths-by-Vaccination-Status-11082021.pdf
1月到10月：12－17岁年龄组：
（表２）：不打疫苗的人被感染的机率是完全接种的65倍；
（表６）：不打疫苗的人的死亡率是完全接种的人99倍；
9月到10月：12－17岁年龄组：
（表４）：不打疫苗的人被感染的机率是完全接种的22倍；
（表８）：不打疫苗的人的死亡率是完全接种的人的37倍。
这也间接反映出了delta病毒有多凶。
三、开始大规模接种了疫苗的美国、以色列和新加坡第三波疫情为什么还那么高？
第一，以色列和美国
这两个国家第三波疫情大概在今年8月低9月初达到高峰，以色列的第三波波峰甚至高于第二波，有人就开始质疑疫苗的有效性。
从上面德州的研究报告看出，delta病毒确实使疫苗的有效性降低了很多，但疫苗应该仍然非常有效，但为什么没有阻止住delta病毒呢？
第一个原因是接种率不够高。以色列和美国是最先得到充足的mRNA疫苗的国家，但直到今天：2021年11月25号，美国完整接种率只有57.88％，以色列只有62.09％。美国是反疫苗的人太多，以色列是有强烈宗教思想的人的阻力。
第二个原因是：疫苗打的早，半年后失效的人群多。而且是高年龄、低抗体的老人疫苗先开始失效：因为他们优先开始注射。
加拿大就是另外一个例子：由于充足疫苗供应开始晚（美国保自己的国家不给小兄弟加拿大），当delta流行的时候，加拿大的疫苗失效的比例小，所以加拿大的第三波远远没有过去那么凶：
就是说因为疫苗接种比例高（7月低接种疫苗人数占12岁以上人口比例过80%：下图蓝柱是疫苗接种比例）、疫苗还没有开始大量失效，使得delta变种来了以后没有形成如以色列和美国一样高得高峰。
--见下图曲线为每周平均每天新增数。
下图是把每周每天的数据加起来除以七得到的日平均，这样会消除极端值影响看趋势。
第二、新加坡
新加坡的疫苗接种比例非常高，9月初社会完全“打开”后，病毒例数和死亡人数直线上升。
其实新加坡的这种病毒感染数突然升高，是相对于过去的严格控制人口流动的反弹。就算新加坡用的是效率最高的mRNA疫苗，其有效率对原始毒株也不是100%，对delta变异其有效性又下降了很多。所以在人口密集的新加坡每天出现几千例感染很正常。
如果看死亡人数其实并不高，高峰期也没有达到20个人。
新加坡为了鼓励大家打疫苗还出台了这个政策：如果不打疫苗染毒，医疗费用自费。
我个人对新加坡比较乐观：在社会全面开放的前提下，疫情会稳定在一个可控的范围。当然也不会回到以前严格控制社会人口流动的时候的状态。
第三、中国
中国对病毒传染采取的是零容忍态度，控制人口流动的力度世界空前：一旦发现有人感染，小区封闭不能进出、甚至整个城市都会被封。
今年11月我的家乡成都出现了几个病例，为了追查密切接触者，居然出现了“时空伴旅”概念：手机信号在800米以内的人也被认为是怀疑对象！就是说中国现在的疫情控制和疫苗接种没有关系。接种疫苗是怕万一感染后能避免住院和重症。
四、新冠疫苗到底造成多少人死亡？
1、美国CDC调查报告
疫苗反对人士流行的说法是至今美国至少有18000多人因为疫苗注射死亡。这方面的辟谣文章视频也有，我就不多说了。我说说流行病学下如何检查疫苗是否会造成健康人的死亡的原理。
当然首先必须在理论上排除疫苗的毒性很低或没有毒性，这是前提。
原理简单介绍：如果你观察几百万人，观察的时间足够长，各年龄组基本都会有人死亡，死亡的原因可能是疾病、车祸、枪击等等。但这种死亡率相对固定，除非有比如天灾、人祸（比如战争）、流行病等已知原因。
如果打了疫苗以后，各个年龄组的死亡率有提高（统计意义上的提高），基本可以断定是疫苗引起得。
这试验的关键是样本量要大、观察时间长、对照组的选择合理，一句话：符合概率统计理论的要求。
美国CDC会同几所大医院开展了跟踪调查。跟踪调查几百万打疫苗的人和几百万不打疫苗的人，时间跨度是从2020年12月14号到2021年7月31号。数据不但有年龄组、性别、还分种族。
追逐统计这几百万人经过了大半年后的死亡人数，扣除因为COVID19感染后死亡的人数。就是想看看，由于注射了疫苗，有没有那个年龄组、或种族的人因疫苗的注射使死亡率变高。
从报告的作者的姓看很多是中国人博士，第一个Stanley Xu, PhD，徐或许博士。
以下是网站链接：
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/wr/mm7043e2.htm#contribAff
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/wr/mm7043e2.htm#T1_down
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/wr/mm7043e2.htm#T2_down
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/wr/mm7043e2.htm#T3_down
结果是：不但没有发现注射了疫苗的人群的非新冠死亡率高于没有注射疫苗的对照组，还低，无论那个年龄组、那个族裔。
莫非疫苗注射还能降低人口死亡率？大家的分析是：没有注射疫苗又不是死于新冠的人的统计可能误差会大一些：比如这人没有注射疫苗但是是无症状感染者死亡了。
2、美国国家疫苗信息中心数据的一个误解
谈一谈反疫苗人士的这个发现：就是疫苗VAERS报告:美国国家疫苗信息中心要各个医院上报疫苗注射死亡情况：有一天这个数据突然高了好多好多。
一个人死亡后要判断是因为注射了疫苗引起的死亡其实很难，这需要专业人士的认定，这个数据过去很小很小，结果突然有一天，这个中心改变了上报的要求：
变成只要这人注射了疫苗然后死亡了的情况都要上报，不管是不是疫苗引起的，这个数量当然会成百倍的增加了。
VAERS报告链接
https://www.medalerts.org/vaersdb/findfield.php?EVENTS=on&PAGENO=609&PERPAGE=10&ESORT&REVERSESORT&VAX=%28COVID19%29&VAXTYPES=%28COVID-19%29&DIED=Yes
五、谈谈对疫苗的副作用我的看法
无论什么疫苗，由于没有观察到几年、几十年，长期的副作用肯定未知，估计很快会有一些针对疫苗一年多的使用情况的副作用的研究文章。
1、比较三款疫苗
疫苗的原理简单讲就是“假病毒”，让你的身体提前“感染”一次，让身体记住这个坏蛋的模样。以后真病毒入侵后，身体能尽快的产生抗体，而不是等到比如肺都烂了一半、甚至烂完了你的抗体才产生出来。
科学家在研制这个假病毒的时候当然希望选择的假病毒是没有毒性的，或者毒性小到不会危害人体健康。
所以人们首先想到的是灭活疫苗：把真病毒杀死后，保留了真病毒的特征、但没有了毒性（至少理论上是这样的）；
这次新冠病毒，有科学家发现，其实只需要新冠病毒的“外壳” -- 刺突蛋白，就能很好的模仿真病毒，激发人体抗体。刺突蛋白，理论上只有个病毒外壳，就不该有毒性。
腺病毒载体疫苗和mRNA疫苗都是想通过产生的这个病毒外壳--刺突蛋白来激发人体抗体。
腺病毒载体疫苗是将这种刺突蛋白通过腺病毒载体带入人体，来激发人体对新冠的抗体；
mRNA疫苗目前引起有些人恐慌的是这个技术太超前了：疫苗里面没有刺突蛋白，只有信息：制造刺突蛋白的信息或者说是配方，打入身体后，身体按照收到的这些信息自己制造这些刺突蛋白，来激发自己的身体去抵抗这些刺突蛋白。
要比较灭活疫苗和mRNA疫苗的优劣，必须把这两种疫苗应用在同一个社区、同样的年龄组和健康状况的人群，经过一段时间后看看这两个对照组的感染、住院和死亡情况才能得出令人信服得结论。
如果就抽一管血来查抗体，结论早就有了：
mRNA疫苗产生的综合抗体远远高于灭活疫苗、也高于腺病毒载体疫苗（中国陈薇团队、英国牛津等疫苗）。
灭活疫苗也有优点：抗体全面。因为mRNA疫苗和腺病毒载体疫苗只生产了包裹病毒的一种蛋白：刺突蛋白。真实的病毒含有多种蛋白。
2、已经公认的疫苗副作用
1.1) 腺病毒载体疫苗副作用
腺病毒载体疫苗有哪些呢？中国陈薇团队的疫苗、英国牛津AstraZeneca疫苗，美国强生公司的疫苗等等。大家公认的副作用是要引起血栓，造成死亡的案例一直有报道。加拿大停止了该疫苗的使用。
1.2) mRNA疫苗副作用
目前就两个公司的mRNA疫苗被批准。目前公认的副作用是要引起心包炎和心肌炎。主要发生于年轻男性。
3、还在研究的副作用 -- 病毒外壳刺突蛋白对人体的副作用
大家希望这个病毒的外壳---刺突蛋白没有毒性，但目前的结论是有毒性！
所以非常遗憾的说，目前流行的灭活疫苗、腺病毒载体疫苗和mRNA疫苗都是“有毒”疫苗。
短期看，毕竟上亿的人已经接种疫苗了，已经证明了该毒性很小，在可接受的范围内。长期呢？
4、对不打疫苗的人士要想好：现在西方国家在防疫问题上基本都选择了“躺平”：不再隔离、不再强调追踪。
一旦被传染上，肺会被永久损伤是大概率的。多伦多有一年轻人的肺100％坏了，但其它器官都是好的，咋办？器官移植，不过他还幸运，等到了一个肺，捡回来一条命。
关于新冠肺炎得后遗症得研究报告已经出来了好几个（国内国外都有）：后遗症不仅仅是肺部受损，还有多达55种其它后遗症。
目前科学界普遍认为，疫苗这个假病毒的对身体的伤害，远远小于真病毒对身体的伤害，疫苗的毒性在半年内会消失殆尽，而病毒对身体的伤害是长期的，基本上是无法挽回的。
六、再谈谈对中医药和“马药”伊维菌素的看法
比如莲花清瘟，据说体外抗新冠病毒有效，有人嘲笑：肥皂也有效。但我们想过没有：肥皂能吃吗？体外有效是筛选药物的第一步！
所以我相信，这些药物也许会有一定的抗病毒疗效，甚至是这个新冠病毒。但效果有多好就难说了。这就是为什么西医有西医的金标准：三期临床试验！
必须是大样本的试验。比如有一个70岁的新冠病人用了马药就好了，这是偶然还是必然？因为即使是70岁年龄组，得了新冠也不是100%的死亡率：2021年三月以前的数据，70岁的人得了新冠的死亡率30%左右。
所以样本量必须要足够大，还要有对照组，还有双盲等等就是这个道理。
马药是西药就不说了。
中医要让人信服，要发展，很多地方需要向西医学习。不要抱着黄帝内经书、李时珍等等老东西不思前进，他们的东西有很多是被证实了很荒唐的，批判性的继承和发展是最最重要的。
edited by francis on 11/25/2021
edited by francis on 12/12/2021
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12/30/2021
红叶
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加拿大人少数据凶。
今天一天新增染疫13807。
加拿大年度covid数据比较：
感染：52万（2020）vs 140万（2021）
死亡：14642人（2020）vs 14344人（2021）
接种：46156（2020-1针）vs 近3000万（2021-2针）
有意思的对比，准备迎接自己染疫的那一天。
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